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ICD疾病與手術(shù)編碼查詢介紹
ICD國(guó)際疾病分類(international Classification of diseases ,ICD),是依據(jù)疾病的某些特征,按照規(guī)則將疾病分門(mén)別類,并用編碼的方法來(lái)表示的系統(tǒng)。
國(guó)際疾病分類是WHO制定的國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類方法,它根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性,將疾病分門(mén)別類,使其成為一個(gè)有序的組合,并用編碼的方法來(lái)表示的系統(tǒng)。全世界通用的是第10次修訂本《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》,仍保留了ICD的簡(jiǎn)稱,并被統(tǒng)稱為ICD-10
ICD分類依據(jù)疾病的4個(gè)主要特征,即病因、部位、病理及臨床表現(xiàn)(包括:癥狀體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性發(fā)病時(shí)間等)。每一特性構(gòu)成了一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),形成一個(gè)分類軸心,因此ICD是一個(gè)多軸心的分類系統(tǒng)。
ICD分類的基礎(chǔ)是對(duì)疾病的命名,沒(méi)有名稱就無(wú)法分類。但疾病又是根據(jù)他的內(nèi)在本質(zhì)或外部表現(xiàn)來(lái)命名的,因此疾病的本質(zhì)和表現(xiàn)正是分類的依據(jù),分類與命名之間存在一種對(duì)應(yīng)關(guān)系。當(dāng)對(duì)一個(gè)特指的疾病名稱賦予一個(gè)編碼時(shí),這個(gè)編碼就是唯一的,支持查詢主導(dǎo)詞且表示了特指疾病的本質(zhì)和特征,IFICD為查詢ICD-10編碼的查詢工具以及他在分類里的上下左右聯(lián)系。
疾病分類編碼的操作方法,基本上可分為4個(gè)步驟:
(1)首先要確定主導(dǎo)詞,相當(dāng)于在圖書(shū)館中檢索時(shí)所用的主導(dǎo)詞。
(2)確定主導(dǎo)詞后,在字母索引中(第三卷)查找編碼。
(3)把查到的編碼在類目表中(第一卷)核對(duì)編碼,看是否正確。
(4)對(duì)于腫瘤的編碼操作,由于要求有兩個(gè)編碼,所以要再次操作。
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